Амоксициллин при фурункулах


Абсцесс мягких тканей

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.
    3. Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Профилактика

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

Необходимо:

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.

Запрещено:

  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru

Антибиотики при фурункулах

Сложно представить себе лечение фурункулеза без использования антибиотикотерапии. Антибиотики при фурункулах в большинстве случаев составляют основу лечения, так как они угнетают развитие микробов в очагах воспаления, снимают воспалительный процесс, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Показания к применению антибиотиков при фурункулах Использование антибиотиков при фурункулах во время беременности Противопоказания к применению антибиотиков при фурункулах Побочные действия антибиотиков при фурункулах Антибиотики при фурункулах на лице Антибиотик при фурункуле носа Антибиотики при фурункулах в паху Антибиотики при фурункулах под мышкой Антибиотики при фурункуле в ухе Антибиотики при фурункулах у детей Какой антибиотик при фурункулах? Способ применения и дозы Передозировка Взаимодействия антибиотиков при фурункулах с другими препаратами Условия хранения антибиотиков при фурункулах Список антимикробных препаратов, которые рекомендованы к использованию при фурункулах, довольно широк. По какому же принципу выбираются антибиотики при данном заболевании? Какой антибиотик при фурункулах лучше? Попытаемся ответить на все вопросы. Показания к применению антибиотиков при фурункулах При обособленном неосложненном одиночном фурункуле применение антибиотиков не считается обязательным. Антибиотикотерапию назначают: при фурункулах, расположенных в области лица (с осложнениями или без них); при фурункулах, где осложнениями выступают воспаления лимфатических узлов и сосудов; при абсцедирующих фурункулах; при фурункулёзе (множественном появлении фурункулов). Показанием к применению антибиотиков считается хронический фурункулез, обособленные рецидивирующие фурункулы. Лечение антибиотиками может быть дополнено витаминотерапией, иммуностимулирующей терапией, а также специфическим лечением при обнаружении предрасполагающих причин заболевания. Часто рекомендуют соблюдение диеты, физиотерапию, косметические процедуры. Использование антибиотиков при фурункулах во время беременности В организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с высоким уровнем гормонов и некоторым снижением иммунитета. Поэтому главный акцент в лечении фурункулов при беременности должен быть поставлен на укрепление иммунной защиты. Использование системных антибиотиков при фурункулах во время беременности не рекомендуется. Для того, чтобы не допустить негативного влияния антибиотиков на плод, специалисты советуют проводить общеукрепляющее лечение, придерживаться рационального питания, употреблять достаточное количество витаминов. Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения организма. Для избавления от фурункулов беременная женщина может применить рецепты народной медицины, которые не представляют опасности для малыша. Разрешается использовать местные антибактериальные препараты: к примеру, мазь Вишневского, Левомиколь, мази с антибиотиками. При появлении первых симптомов фурункулеза беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и прочие препараты, которые могут навредить будущему ребенку. Противопоказания к применению антибиотиков при фурункулах Кроме периода беременности и грудного кормления противопоказаниями к применению антибиотиков при фурункулах считаются: склонность к аллергии на антибиотики; возникновение резистентной формы возбудителей; бронхиальная астма; активная форма туберкулеза; заболевания кишечника и желез внутренней секреции; тяжелые болезни печени; тяжелые болезни почек с расстройством выделительной функции; тяжелые болезни сердца и кроветворных органов; лейкопения, грибковые заболевания. Побочные действия антибиотиков при фурункулах Аллергические проявления (крапивница, отеки, поражение легких). Токсическое поражение печени (особенно при приеме тетрациклинов или эритромицина). Негативное влияние на систему кроветворения (особенно при приеме левомицетина или стрептомицина). Поражение пищеварительного тракта. Общетоксическое воздействие (поражение органов слуха, зрения, вестибулярного аппарата, почек). Нарушение баланса микрофлоры в организме (в кишечнике, половых органах, коже и пр.). Побочные действия антибиотиков при фурункулах связаны с тем, что данные препараты, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, обитающую в человеческом организме. После антибиотикотерапии организм начинает активно населяться новыми бактериями, которые не всегда полезны. В итоге иммунная система расстраивается и развиваются нежелательные побочные проявления. Антибиотики при фурункулах на лице Фурункулы на лице, в подавляющем большинстве, подлежат вскрытию с последующей постановкой дренажа. Если процесс формирования фурункулов хронический или абсцедирующий, то доктор может назначить антибиотики широкого диапазона воздействия, что поможет предупредить осложнения и способствовать скорейшему заживлению воспалительного очага. Антибиотики при фурункулах на лице могут быть назначены ещё до того, когда фурункул вскроется. После вскрытия антибиотик может быть пересмотрен с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам. Чаще других могут быть назначены: макролидные препараты (макропен, сумамед, эритромицин); пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, ампиокс); цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин); ряд аминогликозидов (гентамицин, амикацин, мономицин); тетрациклиновый ряд (доксициклин, тетрациклин). Наружная антимикробная терапия фурункулеза в области лица используется редко, так как мази и примочки способны размягчать нежную кожу лица и способствовать распространению инфекции. Антибиотик при фурункуле носа Антибиотики при фурункуле носа назначают после местной обработки воспалительного очага антисептиком (спиртовым раствором, фурацилином, салициловым спиртом). Если фурункул расположен на слизистой носовой полости, то используют антибактериальные мази и кремы. Внутрь используются антибиотики широкого спектра. Практикуется лечение метициллином, эритромицином, цепорином, олеандомицином, метациклином и прочими препаратами. В качестве дополнительных средств используют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, наружные средства (к примеру, бактробан). В неосложненных случаях применяют сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол и пр.). В острой фазе процесса можно принимать антибиотики пенициллинового ряда, курсы таких препаратов, как бициллин, ампициллин, так как зачастую прочие антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта. Следует заметить, что назначение антибиотиков при одиночном неосложненном фурункуле необязательно. Антибиотикотерапия считается целесообразной лишь при множественных, осложненных или рецидивирующих фурункулах, а также при хроническом течении фурункулеза. Антибиотики при фурункулах в паху При распространенном процессе фурункулов в паху применяют оксациллин, метициллин (в/м), эритромицин, тетрациклин. Лечение, как правило, продолжается не менее недели. Через 5 суток курс повторяют. Всего лечение должно состоять из 2-х или 3-х курсов, в зависимости от ситуации. Можно использовать и другие антибиотики, если известна чувствительность патогенной флоры к антимикробным препаратам. Дополнительно назначают сульфадиметоксин, витаминотерапию, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возможно применение стафилококковой вакцины, стафилококкового анатоксина, антифагина, антистафилококкового иммуноглобулина и прочих препаратов в комплексе с неспецифическими иммуностимулирующими средствами. Зачастую назначают физпроцедуры с использованием антибиотиков. Чаще всего это фонофорез мази с антибиотиком: неомициновая, гентамициновая, левомицетиновая мазь. Антибиотики при фурункулах под мышкой Антибиотики при фурункулах под мышкой назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса (созревания, вскрытия или заживления). При неосложненных фурункулах под мышкой системную терапию, как правило, не практикуют. Используют только наружное лечение: протирание борным или салициловым спиртовым раствором (2%); смазывание чистым ихтиолом; смазывание раствором антибиотика в димексиде. После того, как рана очистилась, применяют присыпки и мази с антибиотиками и сульфаниламидами. При фурункулах под мышкой нельзя: ставить компрессы (как спиртовые, так и с антибиотиком); выдавливать фурункул, особенно на начальной стадии. В некоторых случаях приходится прибегать к пункции гнойника, отсасыванию гнойникового содержимого и введение в полость очага растворов антибиотика, либо стафилококкового бактериофага. Антибиотики при фурункуле в ухе Для лечения фурункула в ухе в большинстве ситуаций используют инъекции антибиотиков: пенициллинового ряда с антистафилококковой активностью; тетрациклинового ряда; макролидных антибиотиков в комплексе с сульфаниламидными средствами. Антибиотики при фурункуле в ухе необходимы для того, чтобы избежать осложнений, ведь внутренняя поверхность уха довольно близко расположена к жизненно важным зонам головного мозга. При рецидивирующих фурункулах используют препараты пенициллинового ряда (лучше полусинтетические), к примеру, бенемицин или вибромицин. При хроническом ушном фурункулезе назначают введение стафилококковой вакцины, анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжелых случаях – антилимфоцитарного иммуноглобулина. Также антибиотики могут быть использованы местно, в качестве присыпок, мазей, либо для физиотерапевтических процедур. Антибиотики при фурункулах для детей Статистика утверждает, что более 80% детей в нашей стране принимают антибиотики без достаточных на то оснований. Ведь антибиотики обладают массой побочных эффектов, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье ребенка. На самом деле, антибиотики при фурункулах для детей считаются целесообразными лишь в 5-10% случаев, да и то только при появлении осложнений фурункулов. Когда же назначаются антибиотики при фурункулах у детей: если существует опасность распространения инфекции (в таких случаях обкалывают фурункул раствором антибиотика); если ребенку проводят операцию по вскрытию гнойного очага (после операции назначают общую антибиотикотерапию); если процесс не ограничивается одним фурункулом, а развивается обширный фурункулез (используют местное и общее лечение антибиотиками); если ребенок самостоятельно пытался вскрыть несозревший фурункул (особенно если он расположен в области лица или на волосистой части головы). Антибиотик назначается врачом педиатром индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, а также стадии заболевания. Какой антибиотик при фурункулах? Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов: пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день; цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов; гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии; тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов; левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов. Мази с антибиотиками при фурункулах: гентамициновая – выпускается в тюбике 15-80 г; тетрациклиновая – тюбик 100 г; левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г); мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила; синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г. Способ применения и дозы Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом: ампициллин – внутрь по 0,5 г 4-5 раз в сутки, либо в/м инъекции по 0,25-0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – в среднем от 5 до 20 дней; амоксициллин – внутрь по 0,5 г трижды в сутки; амоксиклав – принимают 1 таблетку (растворяется в воде) 375 мг через каждые 8 часов. Цефалоспориновые антибиотики: цефазолин – от 0,5 до 1 г внутримышечно через каждые 6-8 часов; цефтриаксон – от 0,5 до 1 г в/м один раз в сутки. Длительность лечения индивидуальна; цефуроксим – по 750 мг через каждые 8 часов; цефотаксим – по 0,5-1 г через каждые 12 часов. Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи. Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель. Передозировка Неправильно рассчитанная доза антибиотика или случайный прием большого количества препарата может привести к симптомам передозировки. Передозировка может проявляться следующими симптомами: тошнота, рвота и понос; гиперкалиемия и нарушения сердечной деятельности; судороги; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, угнетение процессов кроветворения; грибковая инфекция, дисбактериоз, молочница; аллергические реакции (отеки, кожные высыпания, зуд и пр.); боли в суставах, в области печени и почек. Если точно известно, что передозировка состоялась недавно, и больной не испытывал приступов рвоты, назначают промывание желудка. После этого пациенту дают активированный уголь в количестве 2 таблетки на 10 кг массы. Больного следует наблюдать по меньшей мере на протяжении 12 часов после передозировки. Гемодиализ проводят лишь при употреблении слишком высоких доз антибиотика, а также при тяжелой недостаточности почек и печени. Взаимодействия антибиотиков при фурункулах с другими препаратами Пенициллин не принимают с такими препаратами: нестероидные антивоспалительные средства, аспирин – увеличивается опасность кровотечения; аминогликозидные антибиотики – взаимно инактивируют друг друга; контрацептивные препараты на основе эстрогена – снижается эффект контрацепции; сульфаниламидные средства – ослабляют бактерицидное действие пенициллина. Цефалоспорины нельзя принимать совместно с употреблением спиртных напитков. Препараты тетрациклинового ряда не назначают одновременно: с противокислотными средствами, магнийсодержащими слабительными, препаратами кальция и железа – данные препараты ухудшают всасываемость тетрациклинов; с витамином A – возможно повышение внутричерепного давления; с метоксифлураном – негативное воздействие на почки. Местные взаимодействия антибиотиков при фурункулах с другими препаратами не описываются. Условия хранения антибиотиков при фурункулах Абсолютно все антибиотики, которые применяются для лечения фурункулов (в том числе ампулы и мази) рекомендовано сохранять в сухих, притемненных и нежарких местах, которые находятся вне зоны доступа детей. Все медпрепараты имеют свой срок годности, который во всех случаях должен быть указан на упаковке или в аннотации к препарату. Ни в коем случае недопустимо использовать тот или иной антибактериальный медикамент по истечению срока хранения. Срок годности антибиотиков в большинстве своем составляет от 3-х до 5 лет, при соблюдении условий хранения антибиотиков. Антибиотики при фурункулах могут быть назначены только медицинским специалистом при индивидуальной консультации. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься лечением антибиотиками, тем более беременным женщинам и детям. Лишь доктор сможет принять решение о целесообразности использования антибиотика, а также расписать дозировку и схему лечения препаратом.

www.anews.com

Антибиотики при фурункулёзе: лечение с помощью таблеток, мазей

Антибиотики являются неотъемлемой частью комплексного лечения при фурункулёзе и при симптоматике его сопровождающей. Особенно антибактериальные средства незаменимы в лечебном процессе при расположении фурункулов в части головы и шеи. Так как непосредственная близость к кровеносным сосудам в этих областях может позволить инфекции легко попасть в головной мозг и вызвать осложнения несущие угрозу жизни.

Основная причина, которая может поспособствовать развитию фурункулёза – это инфицирование стафилококком. Грамположительный штамм золотистого стафилококка является наиболее опасным и высокотоксичным. Распространяясь по кровеносной системе человека, он образует все новые и новые очажки воспаления. Таким образом, фурункулы получают повсеместное распространение. Но чаще всего их присутствие все-таки обнаруживается на лице, на шее, а также на том или ином участке спины, груди, в паху и в подмышках.

Определение для фурункулёза

Фурункулёз – это активное воспаление гнойно-некротического происхождения вызванное теми или иными микроорганизмами и зарождающееся в волосяном фолликуле, сальной железе, а также тканях окружающих описываемую патологию.

Фурункул или по-другому чирей представлен довольно большим болезненным прыщом с гнойным содержанием. При одиночном абсцессе не осложненным чем-либо антибактериальная терапия, как правило, не назначается. В подобных случаях с воспалительным процессом можно справиться при помощи медикаментозных препаратов наружного использования в виде мазей и антисептиков.

Лечение антибиотиками может быть предписано при появлении на кожном покрове многочисленных фурункулов сопряженных с множественными очагами воспаления. Подобная патология диагностируется, как фурункулёз, который при ослабленном иммунитете может перерасти в форму хронического течения описываемого заболевания, трудно поддающегося лечению.

В такой ситуации нужно не только заниматься лечением самих фурункулов, но предпринимать все меры по предупреждению вторичного инфицирования, а также дальнейшего распространения заболевания. Поэтому в подобных случаях без использования антибиотиков не обойтись.

Важно! Микроорганизмы в виде стафилококков быстро распространяются во внешней среде окружающего мира, в связи, с чем описываемая болезнь носит условно-заразный характер.

Из выше сказанного становится понятно, что инфекцию можно подхватить в быту, а вот характер ее развития будет зависеть от состояния самого организма человека. Имея крепкий иммунитет, пациент может быть лишь пассивным носителем инфекции и ничего не знать о заражении описываемыми микроорганизмами.

Основные причины возникновения заболевания и его симптоматика

И так главная причина зарождения фурункулёза кроется в инфицировании человека стафилококком. Однако существуют и иные факторы провоцирующие развитие этого заболевания.

Причины, по которым фурункулёз может проявить себя, это:

  • Пониженный иммунитет;
  • Гормональное несоответствие;
  • Диабетические состояния;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Авитаминоз;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Травматизм механического происхождения;
  • Анемические состояния.

После инфицирования заболевание начинает проявлять себя кожным воспалением в виде чирья. Этот симптом указывает на некий очаг поражения, который обозначен отечностью покраснением кожи и образованием болезненной пустулы с головкой наполненной гнойным содержанием.

Подобный процесс отягчается следующей негативной симптоматикой в виде:

  • Ухудшения общего самочувствия пациента;
  • Повышенной температуры тела;
  • Лихорадки и озноба;
  • Головных болей;
  • Упадка сил.

В течение некоторого времени, скопившееся гнойное содержание фурункула может прорваться или же его придется вскрыть. После прорыва гноя наружу в месте откуда он вышел, образуется специфическая язвочка, которая в последствие рубцуется.

Причины, по которым фурункулёз может создавать угрозу для жизни человека, кроются в осложнениях представленных менингитом, сепсисом и абсцессом. В особенности если фурункулы скапливаются на лице, голове и шее, откуда по кровеносным сосудам инфекция с током крови может легко распространиться по всему организму и достигнуть головного мозга. В подобной ситуации фурункулез можно купировать, только если включить в медикаментозное лечение антибиотики.

Необходимость в применении антибиотиков при фурункулёзе

Лечение фурункулёза антибиотиками проводят в случаях, когда:

  • На теле появляются множественные и болезненные фурункулы;
  • Фурункулёз осложнен воспалительным процессом в лимфатических узлах;
  • Фурункулы покрывают кожу в области головы, лица и шеи;
  • Случается повторный, хронический гнойного характера фурункулёз.

Также антибиотики комбинируют с иммуностимулирующими средствами, витаминами, физиотерапевтическими процедурами с дополнением определенной диеты.

Перечень противопоказаний

Прием антибиотиков при описываемом заболевании обусловлен перечнем противопоказаний. Запрещено лечить фурункулёз с использованием антибиотиков:

  • При индивидуальной непереносимости описываемого вида средств;
  • При беременности, а также в период лактации;
  • При тяжелых поражениях почек и печени;
  • При бронхиальной астме и заболеваниях кишечника;
  • В случаях грибковых заражений;
  • При открытой форме туберкулеза;
  • При болезнях сердца и кровеносных сосудов.

Антибиотики при фурункулёзе должен назначать лечащий доктор. Самолечение в этом случае не должно допускаться. Только медицинский работник, опираясь на точный диагноз, сможет назначить правильное дозирование препарата и применить лечение с учетом возможных противопоказаний.

Разнообразие лекарственных препаратов – их виды и формы

Как уже было сказано выше, какие антибиотики принимать пациенту должен решать врач. Обычно при описываемом заболевании рекомендуются виды антибиотиков:

  • Пенициллиновой группы – антибиотики действенны в отношении грамположительных бактерий. При фурункулёзе назначают пить препараты в виде Ампициллина, Бициллина, Амоксициллина, Ампиокса;
  • Цефалоспориновой группы – эти антибиотики не дают развиться процессу инфицирования. Наибольшим успехом в лечении фурункулёза пользуются препараты в виде Цефуроксима, Цефалексина, Цефипина, Цефазолина;
  • Макролидной группы – влияние этих антибиотиков распространяется на сам процесс созревания фурункулов, который сопровождается лихорадкой и высокой температурой тела. Препараты этого ряда обладают антибактериальными свойствами, а также возможностями по остановке воспалительных процессов. Обычно при описываемой болезни назначаются макролиды в виде Азитромицина, Эритромицина, Сумамеда, Макропена.

Как и положено лечащий врач, прояснив причины возникновения фурункулёза, назначает лечение необходимыми антибиотиками для эффективного купирования заболевания и его симптоматики. Терапевтическая схема лечения фурункулёза антибиотиками допускает использование мазей, инъекционных растворов, препаратов таблетированной формы.

Основные методики, используемые в лечении фурункулёза антибиотиками

К стандартной схеме лечения фурункулёза относят вскрытие уже созревшего гнойника хирургическим методом. При этом очаг поражения обкалывается коктейлем новокаина с антибиотиком. Подобные действия избавляют пациента от боли и предотвращают последующее распространение инфекции.

Но случается, что человек обращается за помощью к специалисту при уже запущенном абсцессе и воспалительном процессе тканей окружающих очаг поражения. На описываемой стадии хирургу приходиться вскрывать нарыв и вычищать его гнойное содержание. После подобной операции оставшаяся ранка обрабатывается антибактериальными мазями и закрывается стерильной повязкой.

В таблетках антибиотики прописываются в более сложных случаях, например при множественных повторных высыпаниях или при имеющихся гнойниках, локализующихся в области головы и шеи. Медикаментозные назначения препаратов проводятся на основании учёта типа возбудителя, ввиду того, что многие штаммы обозначены устойчивостью к тем или иным группам антибиотиков.

Поэтому перед назначением того или иного средства исследуется лабораторным методом сам состав фурункула.

Антибактериальная терапия с использованием мазей

Как уже было сказано выше, после вычищения из фурункулов гнойного содержимого, поверх ран накладываются повязки, которые пропитаны специальными мазями в виде:

  • Левомеколя;
  • Геля Фуцидина;
  • Бактробана;
  • Банеоцина

Перечень подобных антибактериальных препаратов довольно широк. Так для наружного использования при лечении фурункулов могут применяться – левомицетиновая, гентамициновая, эритромициновая, тетрациклиновая мазь, а также средства в виде Диоксидина и Фуцидина.

Но в любом случае, то или иное средство местного назначения должно быть предписано пациенту лечащим доктором.

Антибактериальная терапия с использованием таблеток

Проведение лечебного процесса при фурункулёзе с использованием таблеток осуществляется при возникновении повторных фурункулов, особенно когда они располагаются в области головы, шеи и верхней части туловища. Но подвох в подобном лечении указывает на определенную устойчивость некоторых возбудителей к тем или иным антибиотикам. В связи, с чем непосредственно перед лечением в специальных лабораториях проводятся необходимые микробиологические исследования.

На данном этапе в современной медицине применяется достаточное количество средств, выпускаемых в форме таблеток, способных купировать даже такую инфекцию, как стафилококк. К подобным средствам относят лекарственные препараты в виде:

  • Линкомицина;
  • Цефалексина;
  • Амоксиклава;
  • Фузидина.

Какой именно препарат предпочесть должен решать врач. Антибиотики при описываемом заболевании должны прописываться пациенту после проведения обследований и данных врачом рекомендаций. При этом лечащий доктор должен учесть ряд факторов в виде:

  • Возраста;
  • Общего самочувствия заболевшего;
  • Типа возбудителя;
  • Каких-либо противопоказаний к употреблению антибиотиков.

Антибактериальная терапия помогла бы многим пациентам, если бы люди не занимались самолечением. Важно понимать, что самолечением при описываемой патологии заниматься нельзя. Так как неверно подобранная терапия может привести человека к серьёзнейшим осложнениям и негативным последствиям. С особой осторожностью необходимо подходить к лечению будущих мам и деток юного возраста. Именно для этой категории пациентов все назначения и терапевтическое лечение с использованием антибиотиков должны осуществляться под тщательным врачебным контролем.

proantibiotik.ru


Смотрите также